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干細胞療法

干細胞療法在糖尿病足中的應用案例研究

來源: 發布日期:2022-03-21 瀏覽次數:803次

有數據顯示,在我國成年人中,糖尿病總患病率為10.9%,且逐漸趨于年輕化,處于糖尿病前期的患病率高達35.7%,特別是近兩年患病率明顯升高,給患者家庭及社會帶來嚴重的經濟負擔。


糖尿病


糖尿病足:是由糖尿病引起的下肢血管硬化、狹窄、閉塞,造成血供障礙,導致發生足部潰瘍及壞疽。WHO將其定義為糖尿病患者因合并各種不同程度末梢血管病變和神經病變導致下肢感染、潰瘍或深部組織破壞。

糖尿病患病率的增加,糖尿病足作為糖尿病常見并發癥,其患者數量也明顯增多,傳統治療方法很難達到患者預期的治療效果,隨著病情的進展,患者最終只能截肢。


糖尿病足


近年來很多臨床研究表明,間充質干細胞(MSCs)在缺氧的環境誘導下,可分化成血管內皮細胞,促進缺血肢體新生血管形成,改善和恢復患肢的血供,從而達到改善肢體缺血、治療糖尿病足的目的。

MSCs作用機制

①研究發現,MSCs 能通過多種方式參與免疫調節,從而減輕炎癥反應,減少組織損傷。

②MSCs可以通過自分泌和旁分泌多種生長因子促進血管新生,改善病灶組織血流,從而促進傷口愈合。

③MSCs的多向分化功能,可以使其分化為內皮細胞和角化細胞,參與損傷修復。


干細胞療法


臨床案例

案例一:研究者共納入86例糖尿病足患者,隨機分為對照組和觀察組,每組各43例。對照組患者接受常規治療(包括采用胰島素、口服降糖藥物等),觀察組患者在常規治療的基礎上靜脈和局部注射UCMSC,靜脈注射和局部注射均為2次,每次間隔2周。隨訪結果見表6,觀察組總有效率明顯高于對照組。


干細胞療法


案例二:陳等人對確診的40例糖尿病足患者進行自體BMSCs移植,采取在患肢及足部肌間隙多點注入法,術后監測患者肢體疼痛、冷感、間歇性跛行等均有所改善,踝肱指數明顯升高,雙下肢血管顯像血流灌注量也有所增加,且患者移植后3個月內隨訪并無不良反應出現。

案例三:Lu人對41例2型糖尿病雙側危重肢體缺血和糖尿病足潰瘍患者的四肢肌內注射BMSCs,注射后6周潰瘍愈合率明顯升高,隨訪24周后,無痛行走時間、踝臂指數、經皮氧分壓和磁共振血管造影顯示明顯改善,并且沒有注射相關的不良事件,表明BMSCs治療對糖尿病患者的下肢灌注和促進足部潰瘍愈合有效。

總 結:經干細胞治療后,患者下肢麻木、疼痛、冷感、間歇性跛行均有緩解,且有效率明顯高于常規療法,治療過程中未出現不良事件。

綜上所述,干細胞療法能明顯減輕患者足部癥狀,并且沒有免疫排斥反應,風險小,具有可重復性,是治療糖尿病足的新方向。


說明:本文案例均摘錄于文獻,僅用于科普干細胞相關知識,不作為醫療建議。

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