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          干細胞與抑郁癥

          干細胞治療為抑郁癥帶來新策略!

          來源: 發布日期:2021-09-14 瀏覽次數:2072次

          抑郁癥在所有精神及神經疾病中排名第一,是造成全球疾病負擔的一個重要因素,給患者及其家人造成沉重精神壓力,目前可用的抗抑郁治療方法遠不理想。據統計,僅1/3的患者對初始治療有反應,1/3患者只有在藥物改換幾次后才會好轉,其余患者需繼續治療才能緩解病情。

          抑郁癥癥狀與治療

          抑郁癥患者典型癥狀包括持續情緒低下、快感消失、食欲下降、注意力集中障礙并伴有睡眠質量不佳。但抑郁癥產生的病因及機制至今尚未明確。研究發現,抑郁癥可由多種因素誘發,如生活事件、醫學治療及精神病綜合癥等,20%~40%的患者對心理治療及一線藥物治療無效。

          因此,迫切需要一種合適且有效的抗抑郁治療方式;與此同時,干細胞的應用推進了抗抑郁治療的發展,干細胞治療可體外模擬人腦,具有研究人類神經系統的優勢。

          抑郁癥發病機制

          1.神經發生理論:神經發生是新神經元生成的生物學過程,即海馬體的齒狀回和與側腦室相鄰的腦室下區,隨后神經干細胞(neural stem cell,NSC)增殖、遷移并分化為成熟神經元,最終形成中樞神經系統,調節和控制動物的所有行為。因此,關注神經發生是改善抑郁癥的一種系統且實用方法。


          干細胞治療


          2.海馬體:海馬體屬邊緣系統,在鞏固短期、長期及空間記憶中起重要作用。研究表明,海馬神經發生的減少可誘導動物的抑郁樣行為,特別當壓力參與時,而抗抑郁治療效果很大程度上取決于海馬神經發生的改善情況。

          3.壓力與炎癥相互作用:壓力作為抑郁癥的主要危險因素,與永久性下丘腦垂體-腎上腺軸活性的改變高度相關,其可損害腦的行為、認知及內分泌功能并降低5-羥色胺神經傳遞的敏感性。慢性壓力引起的損傷可進一步誘發抑郁樣表型的出現,如快感缺失、絕望及海馬神經發生減少。另外,長期心理壓力也可刺激皮質醇分泌,從而降低前額葉皮層及海馬體中的突觸密度和神經元存活能力。

          干細胞治療抑郁癥

          近年來,隨著干細胞在眾多疾病治療方面的應用,在技術方面也越來越成熟,為了更方便有效的抗抑郁治療,干細胞生物學的進步為其提供了有效的幫助。對抑郁癥的發病機制、病理生理學及抗抑郁藥物的作用機制也得到了更深的了解。

          有研究發現,成人海馬體中由 NSC產生的新神經元在情緒調節中發揮重要作用,并可響應抗抑郁藥的作用。

          1992 年在成人前腦中發現。NSC主要存在于腦室下區及海馬齒狀回的顆粒下層,可重新進入細胞周期并產生新神經元及多種神經膠質細胞,如星形膠質和少突膠質細胞。已發現患有嚴重抑郁癥患者的海馬體較小,且抑郁癥患者的某些腦區神經細胞總體積較正常人減少,而NSC的合理應用可逆轉這一狀況,并從根本上進行抗抑郁治療。


          干細胞


          干細胞治療的優勢:

          ①可遷移至大腦中神經元減少及炎癥反應的區域;

          ②可調節神經元的興奮性,維持海馬體的正常功能;

          ③可產生少突膠質細胞,移植后可修復大腦脫髓鞘區域的軸突髓鞘;

          ④具有抗炎作用。

          總  結:NSC細胞療法作為抗抑郁治療的新方式,有良好的應用前景,值得進一步研究。


          說明:本文案例均摘錄于文獻,僅用于科普干細胞相關知識,不作為醫療建議。

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